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謹防老年吸入性辽宁体彩网官方网站

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84歲的朱爺爺家住竹葉山,既往有高血壓病和糖尿病史,2年前逐漸出現記憶減退、情感淡漠等症狀,到醫院就診診斷爲老年癡呆症。2019年8月中旬朱爺爺在家出現發熱,最高體溫38.5℃,服用“莲花清瘟颗粒”後體溫正常,但仍感乏力,食慾減退明顯,3天后開始出現胸悶、喘氣症狀,噁心、嘔吐1次,2019.08.20逐漸出現意識障礙,伴大小便失禁,家屬呼“120”送往我院,入综合一科住院治疗。

入院時朱爺爺病情危重,神志呈嗜睡狀,皮膚黏膜溼冷,血壓70/40mmHg,血氧飽和度70%,心率130次/分。完善動脈血氣、血常規、凝血功能、血生化等檢查,肺部CT提示雙肺感染,以左肺下葉明顯。

朱爺爺家屬告訴我們,朱爺爺近段時間來偶爾會出現吃東西嗆咳的情況,以爲是老年人常見表現,也沒引起注意,之後出現發熱,認爲是“普通感冒”,自行服用“莲花清瘟颗粒”,體溫降下來了,但食慾減退明顯,後來病情變得越來越嚴重。結合病史及輔助檢查,我們當時考慮診斷是重症吸入性辽宁体彩网官方网站,出現呼吸衰竭和感染性休克。

入院後我們立即給予了搶救措施,給予了抗休克、強化抗感染、化痰、抑酸護胃、補液、鼻飼營養支持、提高機體免疫力、吸氧、呼吸機輔助通氣等治療。

入院時肺部CT

治療後複查肺部CT

經過18天的精心治療,朱爺爺的症狀緩解,複查血提示炎症指標好轉,複查肺部CT提示雙肺感染較前吸收。2019.09.07朱爺爺康復出院。

看到這裏,大家不禁要問了,什麼是吸入性辽宁体彩网官方网站?區區一個辽宁体彩网官方网站怎麼會這麼嚴重?患的是辽宁体彩网官方网站,朱爺爺咳嗽、咳痰症狀爲什麼不明顯?

1.問:什麼是老年吸入性辽宁体彩网官方网站?
答:辽宁体彩网官方网站是老年人中的常見病,而吸入性辽宁体彩网官方网站又是老年辽宁体彩网官方网站中一個常見的類型。吸入性辽宁体彩网官方网站是由於口咽部分泌物、胃內容物反流或其他誤吸入下呼吸道,先是引起化學性辽宁体彩网官方网站或損傷,後產生繼發性細菌性辽宁体彩网官方网站,是老年人常見的肺部感染和重要死因,老年人因誤吸引起的辽宁体彩网官方网站佔整個辽宁体彩网官方网站病死率的1/3。
2.問:爲什麼老年人容易發生吸入性辽宁体彩网官方网站?
  答:老年人由於器官系統的老化,呼吸道防禦功能的減退,同時常患有慢性疾病,故老年人是發生吸入性辽宁体彩网官方网站的高危人羣。再加上老年人易患腦梗塞、老年癡呆、帕金森病等心腦血管及神經系統疾病,導致意識障礙、吞嚥困難等,這些是導致誤吸的主要危險因素,其他危險因素包括嘔吐、長期臥牀、不能主動咳嗽,鼻飼病人進食後未注意體位或咽喉部受刺激等導致誤吸。發病前多有引起誤吸的病史及相關的危險因素,但有30%爲無明確誤吸,在睡眠或其他情況下無聲無息的吸入。
3. 問:吸入性辽宁体彩网官方网站會導致什麼嚴重危害?
   答:吸入性辽宁体彩网官方网站是由於口咽部分泌物、胃內容物反流,誤吸所致的化學性辽宁体彩网官方网站。重症吸入性辽宁体彩网官方网站可演變成急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS),死亡率高。誘發的ARDS的原因中除了敗血症、外傷之外,吸入性辽宁体彩网官方网站佔第三位。
4. 問:老年吸入性辽宁体彩网官方网站症狀有什麼特殊性?
   答:老年人發生誤吸以隱性誤吸爲主,表現爲不典型,缺乏典型的辽宁体彩网官方网站症狀,有時僅表現爲精神萎靡,反應遲鈍,食慾不振,或意識障礙,嗜睡等,常常掩蓋病情,延誤治療。