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《武漢廣播電視臺》2020年7月10日報道:險!疝手術前發現腹部“一大一小”兩包塊 安!先微創拆“第一彈”後 日間手術修補第二“彈”

《武漢廣播電視臺》2020年7月10日報道:險!疝手術前發現腹部“一大一小”兩包塊 安!先微創拆“第一彈”後 日間手術修補第二“彈”

想起爲方爺爺查體的經歷,胃腸外科年輕醫生張樑直呼驚險。張樑醫生在爲一疝氣患者完善入院檢查查體時,在下腹疝氣包塊上方又觸摸另一包塊,該意外發現包塊更大且有搏動。出於良好的外科基本功,他立即帶領患者行腹部CT檢查,CT提示爲腹腔內有一直徑爲8cm的腹主動脈瘤佔位。張樑醫生說道,若術前不及時發現,直接腔鏡手術,很有可能方爺爺下不了手術檯。手術中,穿刺器將直接造成瘤體破裂,血流如柱,後果將不堪設想。

張樑醫生所提的這位有驚無險的患者,是家住永清小路的68歲方文華(化姓)爺爺,方爺爺一年前無意中觸摸到下腹部有一包塊,無痛無癢,他一直也未在意。今年5月,方爺爺腹股溝雙側出現了疝,隨後嵌頓,納差,症狀加重,他這才於6月底,前往了市六醫院胃腸外科就診,被收治入院。

在術前定位查體時,張樑醫生髮現其疝氣上方另有腫塊,於是聯繫血管外科鍾若雷主任前來會診。會診中,鍾主任仔細查閱CT片,定製先“拆弹”,後行疝氣手術的方案。通過血管介入的方式,植入覆膜支架,完整覆蓋動脈瘤,從而讓瘤體與主動脈間充分隔絕,待拆“弹”康复后,转由胃肠外科行疝气修补术。

經血管介入術後,方爺爺術後3日複查,其包塊血栓化,已明顯觸摸不到。後又在餘陽博士團隊的帶領下,爲方先生實施了局麻下疝氣修補術,手術非常成功。出院前,方爺爺特意來到血管外科、胃腸外科護士站前,向兩科室聯袂合作,通力施救表示感謝。方爺爺對記者說道,沒想到身上帶着個隨時致命的“地雷”。多虧了張樑醫生的認真,仔細,將最大隱患給揪了出來,助力躲過一劫,每每想到此,心中還後怕不已。

方爺爺管牀醫生張樑說道,腹部有搏動的包塊一定要留心,不能大意。這種腹主動脈瘤一旦破裂,極高的致死率;化險爲夷在“术前”,外科醫生一定要重視查體,尤其是術前,發現異常,要有充分的應對措施,一旦將危險留在臺上,後果不堪設想。隨着醫療技術的日新月異,腹主動脈瘤僅通過介入微創即可完成,術後一週可接臺手術,真正讓患者就醫得到了便利、實惠。

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