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一例速戰速決的川崎病

一例速戰速決的川崎病

【一般資料】

患兒楊某某,男 ,4歲11個月,住院號:308789

住院時間:2019年1月22日---2019年1月31日

出院診斷:黏膜皮膚淋巴結綜合徵(川崎病) ;

膿毒血癥 ;

支氣管肺炎 ;

鏈球菌感染

出院轉歸:好轉。

【診治經過】

患兒因“发热伴左侧颈部肿痛1周”入院。查體:右側頸部可捫及數個0.5-2cm左右腫大的淋巴結,質中,有觸痛,左側頸部可捫及一3*4cm的包塊,口脣鮮紅皸裂,肛周脫皮。2019年1月22日血常規示:白細胞:30.31 x 10^9/L、中性細胞比率:87.7 %、淋巴細胞比率:7.1 %、紅細胞:3.44 x 10^12/L、血紅蛋白:104g/L、血小板總數:557 x 10^9/L;超敏C-反應蛋白:437.8mg/L。入院後完善實驗室及心臟彩超檢查,排除冠狀動脈瘤及冠脈擴張這一嚴重併發症。入院24小時內即確診爲川崎病,入院當日爲病程第七天,立即予以輸注丙種球蛋白及抗感染、抗凝治療。治療後第二天患兒體溫降至正常,頸部包塊明顯縮小,複查血常規(2019-01-24):白細胞:14.28 x 10^9/L、中性細胞比率:73.3 %、淋巴細胞比率:18.7 %、紅細胞:3.42 x 10^12/L、血紅蛋白:96g/L、血小板總數:535 x 10^9/L、超敏C-反應蛋白:176.00mg/L。後續繼續抗感染治療,同時口服阿司匹林和潘生丁,直至阿司匹林減量至維持治療劑量。在我科住院治療9天,病情明顯好轉,門診隨訪。

【病例小結】

經典之一:精準診斷:首診醫生經驗豐富,在最短的時間內精確診斷,爲患兒治療贏取了寶貴的時間,達到了治療的最大效果。

經典之二:精心服務:住院期間科室醫生護士予以最貼心化的服務。

經典之三:精湛醫術:醫生臨牀經驗豐富,及時準確的應用有效合理的藥物,治療效果顯著。

經治醫師:李曉軍副主任醫師  覃佳佳主治医师

第一作者簡介:覃佳佳,主治醫師,從事兒科臨牀工作十餘年,曾於重慶醫科大學附屬兒童醫院進修學習,發表統計源及核心期刊多篇,對兒科常見病、多發病的診治具有成熟的臨牀經驗,擅長兒童呼吸系統、消化系統、感染性疾病及急危重症的診治。對待患兒細心、耐心、有愛心,建立了良好的口碑。