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《新浪湖北》2020年7月8日報道:男子“米水難進” 3個月暴瘦20斤

《新浪湖北》2020年7月8日報道:男子“米水難進” 3個月暴瘦20斤

食管被腫瘤堵住,連喝水都難以下嚥;原本獨立相鄰的氣管和食管之間竟然暗藏“通道”,食物漏進氣管嗆咳不止,58歲的王先生3個月米水難進暴瘦20斤。“多虧六醫院的醫生們接力救治,終於解決了我吃飯難的問題。”8日,告別了吃飯難的王先生進食順利,目前正積極配合醫生接受下一步治療。

三個月前,王先生感覺喉嚨裏好像有東西堵着,吃東西很難嚥下去。起初,他以爲只是普通的喉嚨發炎,沒想到了後來,他開始連喝水都咳得厲害,稍微進食一點東西都會出現劇烈的嗆咳。

“別人吃飯的時候,就是我最痛苦的時刻。既想吃,又不敢吃,太遭罪了。”王先生回憶道。因進食困難,短短三個月,王先生瘦了20斤。看着日漸消瘦的王先生,家人帶他來到武漢市第六醫院(江漢大學附屬醫院)就診。

消化內科醫生經胃鏡檢查發現,王先生的食管中上段已被腫物堵塞,活檢後確診爲食管癌,並已經發生轉移。“既然食管被堵死,不如换种方式进食。”爲了解決王先生進食困難的問題,胃腸外科醫生決定爲患者實施胃造瘻術,在其腹部及胃部開一個洞,通過管子將食物打進胃部。

解決了王先生食管進食困難的問題,但進食後嗆咳的症狀還是反覆出現,後來請呼吸與危重症醫學科專家前來會診,經肺部CT檢查,發現其左下肺感染,出現食管左主支氣管瘻。在支氣管鏡的探查下,可以在食管與左主支氣管之間清楚看到約2cm*1.1cm大小的瘻口。

“正是因爲食管、氣管間這個瘻口,才導致患者通過造瘻口進食到胃部的食物,一部分跑到氣道,引起嗆咳。”呼吸與危重症醫學科副主任王小江告訴患者家屬,必須儘快介入手術,堵住瘻口。徵得家屬同意後,經過充分的術前準備,作爲呼吸內鏡組負責人的王小江醫生帶領團隊爲王先生實施硬質支氣管鏡下覆膜支架植入術,成功封堵食管左主支氣管瘻。在消化內科與呼吸與危重症醫學科的共同努力下,王先生造瘻口進食順利,目前正配合醫生進一步治療。

“氣管與食管只能做好鄰居,但不能串門,一旦兩個相鄰管道之間有通道,就形成了瘻。”呼吸與危重症醫學科主任李承紅介紹,氣管食管瘻多發於食管癌或肺癌患者,如果這些患者在飲水或者進食後出現咳嗽、發熱、消瘦等症狀時,應儘早到醫院就診檢查,一旦確診存在氣管食管瘻,可及時做手術修補治療。