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《長江日報網》2021年4月13日報道:房顫男子血栓“抖”入大腦,引發腦梗死

《長江日報網》2021年4月13日報道:房顫男子血栓“抖”入大腦,引發腦梗死

長江日報4月13日訊   “肢體活動和語言功能恢復都不錯,應該不會留下後遺症。”4月13日上午,已經可以下牀行走的陳先生聽到查房醫生這句話,懸着的心放了下來。前一天,突如其來的急性腦梗死讓他充滿了偏癱恐懼。幸運的是,武漢市第六醫院(江漢大學附屬醫院)神經內科卒中醫生緊急手術取栓,讓他化險爲夷。

57歲的陳先生2年前因心慌氣短查出房顫,醫生建議他服用華法令防血栓,並提醒他定期監測凝血功能。陳先生每天堅持服藥,卻把按時監測忘得一乾二淨。

4月12日早上8時許,陳先生起牀後剛走進衛生間,突然感覺左側肢體乏力,一下癱倒在地,口嘴歪斜,說話含混不清,嚇得家人趕緊撥打120,將他就近送到市六醫院搶救。到達醫院時,陳先生的意識已經模糊。CT排除了腦出血,接診的神經內科副主任丁輝燕高度懷疑是腦梗塞,得知陳先生長期服用抗凝藥,不適合靜脈溶栓,綜合評估後決定立即手術取栓。

上午9時20分,卒中中心緊急開通“绿色通道”,陳先生被推入導管室。造影顯示,陳先生右側頸內動脈起始部完全閉塞,神經內科卒中團隊丁輝燕和鄧立軍醫生採用取栓支架聯合抽吸導管術,取出大量血栓,閉塞的血管瞬間被打通。

神經內科副主任鄧立軍介紹,陳先生是房顫引起的心源性腦梗塞。他解釋,房顫病人容易在心房內形成血栓,這種血栓黏附很不牢固,一不小心掉下來就會隨血流“乱跑”,最容易掉到的地方就是腦內大血管,引起腦梗。

爲了防止血栓的發生,華法令是房顫患者最常使用的一種抗凝藥。唯一麻煩的是,劑量大了,有出血風險;劑量小了,易形成血栓。鄧立軍提醒市民,服用華法令抗凝藥期間,必須在專科醫師的指導下規範使用,不可自行停藥或換藥。同時,必須嚴密監測凝血功能。

腦卒中的治療關鍵在於搶時間,6小時內是動脈取栓的“黄金时间”。如何快速辨别脑中风?大家可以谨记“120口诀”:1代表“看1张脸是否对称,有无口角歪斜”,2代表“查2只手臂是否有单侧无力,不能抬举”,0代表“0(聆)听讲话是否清晰或表达困难”。一旦發現異常,應立刻撥打120急救電話,及時送醫救治。  (长江日报记者刘璇 通讯员罗瑶)

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